Kelakorjauslomake

Tampereen Aluetaksi Oy:n välittämän Kelan korvaaman taksimatkan korjauslomake.

Huomaathan, että lomake toimii seuraavilla selaimilla: Edge sekä Google Chrome.

Kaikki kohdat ovat pakollisia

YRITYKSEN TIEDOT

Yrityksen nimi *

Mittarin sarjanumero *

Syötä vähintään 8 merkkiä sisältävä sarjanumero oikein muodossa 00000000.

Yrityksen vastuuhenkilö *

Yrityksen vastuuhenkilön puhelinnumero *

Yrityksen vastuuhenkilön sähköpostiosoite *

ASIAKAS

Kyytinumero (Mallilla 1234567A, mikäli tiedossa)

Syötä kyytinumero muodossa 1234567A, jos se on tiedossasi.

MATKATIEDOT

Kelavälitysalue *

Pirkanmaa Etelä-Savo Keski- ja Pohjois-Pohjanmaa

Auton kupunumero *

Reittinumero *

Jos et tiedä reittinumeroa, käytä arvoa 0000000.

Lähtöosoite *

Matkapäivä *

Alkuaika *

Kohdeosoite *

Päättymisaika *

Aihe *

Omavastuu Lisämaksut Puuttuva tilitys Muu aihe

Onko asiakkaalta peritty omavastuu *

Kyllä Ei

Lisätiedot *

Liitä kuljetuksesta kuitti (HUOM! Liitteen koko oltava alle 12MB. Hyväksytyt tiedostomuodot png, jpg, jpeg, pdf) *

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi

Tampereen Aluetaksi Oy

Sammon valtatie 7
33530 Tampere
Infon numero:
010 476 5600 (pvm/mpm)
(Avoinna ark. klo 8-15.30.
La-su ja arkipyhät suljettuina.)

Asiakaspalvelu

Anna palautetta
Löytötavarat
Usein kysytyt kysymykset
Tietosuojaseloste
Saavutettavuusseloste

Kuljettajille ja yrittäjille Kela-autot

Lataa Taksi Tampere -sovellus